屏東縣112學年中小銜接—大手牽小手一起玩創意實施計畫

家長同意書

• 活動主旨：協助本縣國小畢業生透過支持性陪伴，培養情緒調節及學習適應  

          能力，降低學習落差並助益於下一教育階段之學習發展。

• 活動時間：112年6月24日至28日。
• 上課地點：新園國中
• 活動費用：課程費用全免。
• 交通及用餐:請自行接送至各該國中，活動期間五日均提供午餐。
• 請詳讀後填妥本同意書後回傳至各該國中，若未於時間內回傳，將視為放棄報名。
• 請注意：如報名後無法參加活動者，請提前於113/6/21前知會各該國中，以免影響學生後續上課權益。
• 活動行程表：

………………………(請沿此線撕下於報名時繳交，謝謝！)………………………

屏東縣112學年中小銜接—大手牽小手一起玩創意實施計畫

家長同意書

本人同意敝子弟_____________(目前就讀________國小____年____班) 參加新園國中屏東縣112學年中小銜接—大手牽小手一起玩創意實施計畫，並授權拍攝者進行拍攝、修飾、使用、公開展示敝子弟的肖像，並由拍攝者使用於本案相關作品與享有完整著作權。

並由本人叮嚀孩子確實與現場老師配合，遵守規則以維護自身安全，特此說明。

此致

新園國中

     　　　　　　　　　　　　　　　　　　　立書人(簽章)：_________________

※緊急聯絡人：____________________

※緊急連絡電話：__________________       

中華民國113年  月  日